Adriana Sanclemente: “A las personas con discapacidad psicosocial les cuesta sentirse en sociedad y la cultura es el medio ideal para sentirte parte de algo”

Tras su participación en la Jornada de Derechos Culturales organizada por Acerca Cultura Madrid, quisimos profundizar con Adriana Sanclemente sobre algunos de los temas de importancia para nuestra red.

Adriana es la Coordinadora Técnica de la Federación Salud Mental Madrid que aglutina 17 entidades asociadas de personas con problemas de salud mental y sus familias. Creada en 2013, la Federación trabaja con la misión de contribuir a la mejora de la calidad de vida de las personas con problemas de salud mental y sus familias y la defensa de sus derechos.

Conversamos sobre salud mental, estigmas, barreras diarias y prejuicios y el papel de la cultura en la mejora de la calidad diaria de las personas con discapacidad psicosocial.

- ¿Cómo podríamos definir “problemas o trastorno de salud mental” para una persona que no supiera de qué estamos hablando?

Son personas que, dependiendo del diagnóstico, perciben la realidad diferente o se habitúan de manera diferente a la realidad de la vida. Sobre todo, lo que hay es mucho sufrimiento psíquico. Normalmente lo que tienden es a sufrir mucho, a sentirse aisladas, solas e incomprendidas. Los problemas o trastornos de salud mental suelen ser una experiencia emocional difícil de sobrellevar. El hecho es que al final te discapacita para tener una vida con plena normalidad.

- ¿Qué es la discapacidad psicosocial y qué la diferencia de otros tipos de discapacidad?

Hay diferentes tipos de discapacidad. La más evidente suele ser la física porque las personas con discapacidad física o movilidad reducida suelen ser más visibles. Un segundo tipo es la discapacidad intelectual, que también se conoce mucho. Y en tercer lugar, está la discapacidad psicosocial, que es por problemas de salud mental. En esta última encontramos algunos trastornos llamados “graves”, que pueden ser diagnósticos como el trastorno obsesivo-compulsivo o el trastorno bipolar. También hay un ámbito enorme de personas con todo tipo de dolencias por problemas de salud mental.  

- ¿Es correcto decir “enfermos de salud mental”?

Intentamos no utilizar mucho ese término porque hay personas que consideran que ellas no son las enfermas, sino que realmente es la sociedad la que les hace enfermar. Creen que es la sociedad la que está enferma.  

- ¿Cómo es la relación de las personas con discapacidad psicosocial con su entorno y con la vida comunitaria?

Trabajamos mucho con estas personas sus habilidades sociales, porque una de las características es que les cuesta mucho relacionarse con las personas de su entorno. También es verdad que hay mucho desconocimiento y estigma en la sociedad. No es sencillo que las personas con problemas de salud mental se relacionen abiertamente con otras personas.  

- ¿Es diferente tener un diagnóstico de salud mental siendo hombre que siendo mujer?

Absolutamente. Es algo de lo que ahora estamos siendo conscientes: es importantísimo tener en cuenta la perspectiva de género. Mientras que con un trastorno de salud grave, a los hombres se les ha impulsado a salir de casa, a trabajar, a tener una vida independiente, a facilitar su autonomía, etc, a las mujeres se les ha recomendado permanecer en casa, a estar recogidas y cuidando de familiares.

Además, se sobrediagnostica mucho más a las mujeres. Si eres una mujer y tienes un problema de salud mental, es mucho más fácil que te receten medicamentos.

- ¿Está de moda la salud mental? ¿Se habla más de salud mental en la actualidad porque es un problema en aumento en la sociedad actual o es una moda de la que se habla sin conocimiento?

Es un problema en aumento y eso es lo que la ha puesto de moda. La pandemia nos ha situado en lo que muchas personas con problemas de salud mental ya vivían, como encontrarte solo o aislado. De repente todos hemos sido conscientes de que tenemos salud mental, hemos experimentado en carne propia lo que es tener miedos, no saber lo que te depara la realidad, cuánto hay de real en lo que te está sucediendo...  

La pandemia ha sido un simulador gigante de lo que puede ser un problema de salud mental, que a su vez ha originado muchos problemas de salud mental, aunque estos ya existían antes.  

- La OMS vaticina que para 2030 la principal causa de discapacidad va a ser la discapacidad por problemas de salud mental psicosocial. ¿Qué significa esto?  

Ese dato es prepandemia. Yo creo que la OMS se ha quedado corta: puede que sea ya la primera causa de discapacidad, no hará falta esperar a 2030. Nosotros ya estamos observando que, mientras el resto de las discapacidades se mantienen o disminuyen, la discapacidad psicosocial cada año aumenta exponencialmente.  

Sucede lo mismo con el dato de “1 de cada 4 personas vamos a tener un problema de salud mental grave a lo largo de nuestra vida”. También es un dato previo a la pandemia.

En nuestras reivindicaciones y las solicitudes a la administración señalamos que los problemas de salud mental psicosocial tienen impacto en la economía y en la sociedad. Al ser la principal causa de discapacidad, va a suponer que va a haber muchísimas personas que no puedan desenvolverse o que van a necesitar apoyos para desenvolverse en la vida diaria, con el impacto que eso ocasiona a toda la sociedad.

Estamos viendo que ahora mismo hay mucha ansiedad, mucho ataque de pánico, mucha depresión y parece que eso nos ha acercado un poco a diagnósticos más graves, como la esquizofrenia o trastorno bipolar, pero sigue habiendo mucho que trabajar en cuanto a diagnósticos llamados graves. Que no es que no sea grave una depresión. De hecho, los intentos de suicidios y los suicidios también están aumentando cada día, pero también está habiendo un impacto serio en los diagnósticos de trastorno mental graves porque faltan recursos para todos. 

- ¿Cuáles son esos recursos necesarios?

Económicos y en general. Hace poco se ha aprobado a nivel nacional la Estrategia de Salud Mental y también hay una estrategia en la Comunidad de Madrid. Nos parece importantísimo que estemos en los ratios de europa de psicólogos y psiquiatras, pero luego hay una cuestión muy comentada actualmente: casi determina más tu código postal en que vayas a tener problemas de salud mental que motivos biologicistas, como pudiera ser que en tu familia hay antecedentes de problemas de salud mental. Estamos viendo que ya hay un mayor impacto por código postal. En situaciones donde hay mayor pobreza, donde no llegas a final de mes, donde no tienes trabajo, donde haya muchos conflictos, consumo de droga… todo esto va a impactar en tu salud mental. No es solo una cuestión sanitaria, tenemos que hacer una evaluación de cómo vivimos en sociedad y tener en cuenta muchos más ámbitos: el derecho a la vivienda, el trabajo, la educación, los ritmos de vida, la conciliación. Vivimos en una sociedad competitiva, tan poco empática y tan consumista, que no favorece.

- ¿Cuáles son las discriminaciones, más o menos evidentes, que sufre una persona con problemas de salud mental en su día a día?

Muchas veces las personas con problemas de salud mental no cuentan sus diagnósticos porque hay un temor a cómo reaccione el entorno tras ese diagnóstico. La realidad es que son mucho más vulnerables para convertirse en víctimas que probabilidades de que hagan daño a otras personas. Por estadísticas hay mayor peligrosidad en personas sin problemas de salud mental. Es el tabú, aunque es cierto que la gente joven habla de salud mental de otra manera que nos está abriendo los ojos un poco a todos.

- En las Jornadas de Derechos Culturales de Acerca Cultura Madrid comentaste que tan importante como el tratamiento médico es el tratamiento comunitario. ¿Cómo defines ese tratamiento comunitario, que responsabilidad comunitaria e individual tenemos las personas sobre la salud mental de otras personas?

Para sentirte bien necesitas pensar que vales, que te valoran; para poder valorarte tú misma tienes que sentirte partícipe de la sociedad. Una pastilla a lo mejor te puede ayudar, o no, pero con eso no es suficiente si luego no tienes una red de apoyo, no tienes con quién salir y moverte. La soledad no deseada es una característica muy propia de personas con problemas de salud mental. Por mucho tratamiento médico que tengas, si luego no tienes la posibilidad desarrollarte socialmente, probablemente tu dolencia va a permanecer.  

- ¿Qué efecto tiene sentirse parte de una sociedad y participar de la cultura sobre el bienestar personal y la salud mental?  

Sí que advertimos que las personas con problemas de salud mental vinculadas a asociaciones que tienen una red de apoyo familiar y social y se sienten incluidas, mejoran drásticamente. Tienen una vida plena. Hay personas que tienen un trabajo, su pareja, sus hijos y viven con normalidad a pesar del diagnóstico.  

Todas las personas cuando vamos a una exposición, cuando leemos un libro, cuando somos capaces de hacer alguna creación artística… sabemos lo que nos hace sentir: cómo te empodera, como te gratifica, como te hace sentir mejor. Simplemente compartir, ir a una exposición o al teatro, a todos nos hace sentirnos parte de la humanidad, identificarnos con otros, comprenderte dentro de un universo. Verte incluido en la parte humana de todos nosotros. A las personas con discapacidad psicosocial les cuesta sentirse en sociedad y la cultura es el medio ideal para sentirte parte de algo.

- ¿Qué puede aportar Acerca Cultura Madrid al trabajo que venís desarrollando desde la Federación de Salud Mental Madrid?

Al facilitar el acceso a la cultura de las personas con problemas de salud mental está precisamente facilitando un tratamiento comunitario, que puedan compartir con otras personas una exposición, un plan, que te sientas partes de la sociedad, que vayas, como todo el mundo a participar de actividades sociales.